患者安全 | 疫情期间远程医疗保健与患者安全

【背景】

远程健康并不一定是所称通过电子通讯和信息核心技术给予短距离健康咨商服务项目。远程健康不仅仅限于流行病精研眼科医生给予的各种流行病精研护理服务项目，还仅限于看护、药师等专业人员给予的其他各项肥胖症咨商服务项目，如为病人及死者家属给予的流行病精研咨商核心技术、性疾病肥胖症教育督导以及公共卫生健康健康服务项目。

在病患只能接受伤员现场咨商的完全下，远程健康因其便捷性和经济性，可以用作病患者中风检测、病症、用药和咨询的工具。

比如说是在贫困家庭卫生健康中都，远程健康的迅速发展刺激了病患者在初级健康、精神病精研、眼科、皮肤病精研、牙科、听力精研、心脏病精研、精研、主治医师甚至心绞痛理应和急诊服务项目等领域获得来得多服务项目消费。远程健康的发展前景可期，分析表明，它可以推动不可否认健康咨商，减少用药成本，比如说是在在慢病管理机构中都，尽或许改善病患者的管理者机构和大体上康复精准度。

便是强大的远程健康基础设施，病患者将得到来得及时的性疾病病症和用药同意、来得合理的不可否认咨商，及时发现性疾病早期患者，减少中风恶化来得进一步。

然而，与远程健康整体可靠度比如说的分析较少。随着在医院或药房眼科医生对远程健康服务项目慢慢创新核心技术的慢慢探索，愈来愈多的医精研核心技术不应用于市，核心技术的有效性和可靠度逐渐凸显。随着这一核心技术的慢慢发展，远程健康的最佳有别于是对有别于打招呼健康咨商的可用，而不是替代。

作为以病患者为中都心的打招呼咨商方式为的可用，在一些美国所有者保险行政部门，远程健康核心技术的可用率稳步增长。在过去的十年中都，所有者人寿保险了解到其尽或许在一定高度上为病患者给予某些性疾病的咨询和咨商机能，从而最大限度扩大了远程健康的覆盖面。2014~2018年之前，与远程健康服务项目比如说的所有者保险消费额增高了624％。健康保险和健康编列服务项目中都心（CMS）报告说是，2014至2016年间，每个持有人的远程健康住院用药数目增高了79％。

根据眼科医生收费（PFS）数据辨识，2016年远程健康咨商经费美圆为2700万美元。然而，这仅仅是医精研咨商支出的一小部分，占眼科医生收费表美圆的0.4％。

回顾历史，流行病精研眼科医生在合乎付款条件的远程健康服务项目类型比如说受到限制。远程健康服务项目要求的持有人必须为住在在贫困家庭地区、只能外出预先赚取比如说服务项目内容，须前往当地的健康行政部门赚取短距离眼科医生的比如说护理服务项目一些人。最近，地方政府放任的第四部联合行动最大限度扩大了远程健康的覆盖面。

【远程健康在COVID-19新冠非典型肺炎中都的主导作用】

2020年3月，美国卫生福利部（HHS）面世了一第四部新规与临时减免邮件，旨在适时医精研界不快速反应新型冠状感染（COVID-19）大风靡一时。其中都值得注意与远程健康有关的几项规定，仅限于扩大各种类型服务项目项目。所有者人寿保险也正务实放任措施支持远程健康的可用，如扩大具体来说的服务项目清单一些人、取消电源经费分摊基本概念、为病患者给予监控电源等。由于该项措施的确实性和紧急情况性，远程健康核心技术及CMS核心技术标准基本上远程健康概念的可用迅速增高。

该核心技术的不应用尽或许有效必才可病患者和一线护士不应及，还可节约大量不应有破片材料（PPE）。 必才可病患者安全及 远程健康可有效减少病患者在一些人中都的渗透到数目，减少新冠感染传播或许会。

新冠之前，必才可病患者安全及的分析方法之一是借助于远程健康替代有别于打招呼护理方式为，为精神病慢性病的非新冠病患者给予持续不间断的中风检测与性疾病护理服务项目。

这将意味着病患者尽或许外出接受护理而避住院用药路途中都及打招呼住院用药每一次中都的感染渗透到危险。 另一分析方法是，可用远程健康对具有新冠患者的病患者完成初步评量与分类。 通过将潜在感染的母体安排到最合适的地方 以完成护理或感染测试，使他们远离候诊区，意图分诊程序中不应及其他住院用药病患者。

必才可伤员安全及

除了远程健康的 “有别于”用途，COVID-19巨变接踵而来了人们对如何可用远程健康核心技术不应及伤员的体现性思考。 例如，高容量和远程病症工具可使医院和伤员借用远程护理最佳方法论方式为，避免与病患者直接发生接触，但可完成视频体检。 远程检测核心技术可推动治果，逐渐减少各种类型环境中都医患见面数目及高频率。 远程及各种类型核心技术可减少院内伤员数量，节省比如说人力自然资源，节约单次不应有破片电源及比如说材料。

尽管远程健康在COVID-19愈演愈烈之前为病患者和伤员给予了强有力不应及措施，但其愈来愈广泛的可用也引发了其他潜在的病患者安全及隐患。首先，伤员才可认识到为病患者给予远程给予健康服务项目的值得注意，以及病症精准度受医务文书督导工作不应有能力也的制约，比如说是在针对于远程健康经验更少的健康服务项目给予者。

其次，能够一第四部策略来减弱病患者与伤员之间的联系，比如说是有些病患者对宽带、网络等核心技术不甚认识到且性疾病合并症多，十六进制肥胖症素养较低的一些人。此外，伤员能够对聋哑、听力困难、失明或视力不足的病患者一些人给予特定合理的性疾病护理同意，他们还能够照顾到语言能力也更少的少数群体。最终，为了最大高度地借助于远程健康服务项目，将病患者致病或许会降至最低，远程评量意味着健康人员适时明智地可用比如说主要用途服务项目，以必才可病患者尽或许在合理时候接受的实验室检查，X射线等比如说确实服务项目。

减少病患者安全及隐患

迅速推进远程健康的发展对于健康界不快速反应COVID-19的风靡一时十分确实，但也才可注重一些最主要细则以减少病患者安全及或许会。

在美国，COVID-19之前支持远程健康机能扩大的自然资源：

健康保险和健康编列服务项目中都心（CMS）

-冠状感染比如说减免邮件

美国远程健康协会

-巨变之前远程健康迅速讲义所称南

-方法论所称南邮件

第三世界远程健康自然资源中都心联合会

-COVID-19远程健康自然资源—建立远程健康计划

-准则清单

性疾病控制和预防措施中都心

-远程健康、远程健康出版物及自然资源

建立不应急方案

行政部门不应建立不应急上报的系统，明确规定接受远程健康服务项目的病患者在哪些完全下不应紧急情况过度到早先的人为咨商每一次，甚至接受紧急情况咨商服务项目。 早先护理可以继续在远程完成，但不应考虑到病患者或许能够伤员亲临现场的服务项目，比如说是在显露出在年轻一代中都。不应急方案不应在等价的方法论背景下完成认证、制定和不应用，并且涵盖方法论每一次中都或许遇到的各种完全，如紧急情况住院用药或病症分析等来得高水平的咨商消费。

该方案不应与现行流行病精研文书工作程序中大相径庭，合理考虑眼科医生在远程健康方法论每一次中都的服务水平和陌生度。 这些督导性邮件有助必才可病患者以统一基本概念赚取远程健康和探视服务项目，短时间内显露出远程健康的机能和值得注意，为远程健康经验缺乏的医务文书督导工作给予督导性同意。 行政部门内的所有流行病精研人员均不应合理认识到这些督导性邮件并明确比如说邮件的可用条件。

制定病患者住院用药程序中图

伤员不应事先对前来住院用药的病患者性疾病患者完成详细审查，以未确定该病患者究竟可以运用远程健康完成体检。 这就能够看护或其他健康同事与病患者完成合理沟通交流，赚取病患者最近健康中风信息，解析其比如说性疾病的资讯究竟完整、准确，以未确定究竟能够某些比如说主要用途服务项目（如的实验室检查，制约检查等），必才可病患者知晓远程健康手段下或许取得的成效。 在某些完全下，或许有确实安排病患者赚取复杂各种类型评量每一次所必须的远程智能电源。 在而无须完全下，尽或许实现主治医师疫苗的打招呼接种文书工作，必才可儿童尽或许如期长假研修。

恒星质量保障计划

与打招呼护理户外活动类似，远程护理同样能够制定恒星质量保障制度。 医务文书督导工作不应日子顽抗以病患者安全及为中都心，研修聚焦病患者安全及结局病例。 对于行政部门而言，密切合作的病患者安全及文化，必才可医务文书督导工作尽或许从失败的经历中都研修经验教训以发展进步显得尤为最主要。 伤员专用远程健康所精研经典著作

远程健康经典著作可为比如说伤员给予远程健康无线通信最佳方法论分析方法。 减弱伤员对此类所精研（如语音调节的系统或照相机放置部位，射灯强度与有别于）的认识到可提升病患者用户玩游戏，有助护理文书工作的顺利开展。

【结论】

若实施从容，远程健康将沦为突发性疾病大风靡一时之前必才可病患者和护士安全及的强有力方式为。 在病患者咨商每一次中都实施慢慢创新与体现的独特方案将对远程健康的下一代显现出将来效不应。 随着伤员和病患者对远程健康核心技术的慢慢陌生，对其益处和值得注意的慢慢认识到，远程健康再一沦为安全及、得益于健康健康经济体制的最主要当今世界。