传染性软疣病因和发病机制

本病可在公共浴池、游泳池或通过性接触传染，性接触传染主要见于性活跃的青年人，常与性交有关，故认为是一种性病，其依据有：①软疣皮损多发生于生殖器或邻近部位，同性恋者其皮损好发于肛周；②性伴之间软疣发病率较高；③上述性活跃人群中常伴发其他性病。本病很少发生于老人，最近报道有见于aids患者。如存在易感因素，对此病毒比较敏感者，损害易泛发，有报道在结节病、白血病、使用皮质类固醇及免疫抑制剂者，可发生广泛的皮损。黑猩猩、袋鼠及马可自然感染。

病多见于儿童及青年，潜伏期约2～3周。初起为米粒大的半球形丘疹，以后逐渐增大至豌豆大，中心微凹如脐窝，表面有蜡样光泽，早期质地坚韧，后逐渐变软，呈灰白色或正常肤色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。损害数目多少不定，少者几个，多者可达几十个甚至上百个。少时分散，多时成簇，但不融合。多有痒感，好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊等处，但全身任何部位皆可发生，有时可发生于唇、舌及颊粘膜。少数病人的损害可角化而类似皮角，称为角化性传染性软疣。本病易继发感染而出现局部红肿或并发脓疱，或在损害周围继发湿疹样损害。发于眼睑者常可引起慢性结膜炎或角膜炎。当软疣除去后，这些继发损害会自然消退。如果未经治疗，传染性软疣一般约6～9个月可消退，但亦有持续3～4年者。病程与数目无关，愈后不留疤痕。

起传染性软疣的软疣病毒为dna病毒，属于痘病毒科，是感染人体最大的病原性病毒之一，大小为300nmx200nmx100nm，外壳呈砖形，核心为哑铃状。病毒包涵庞大而常常充满整个胞浆，浆细胞核挤压至一侧呈新月状。软疣病毒有2个以上的亚型，生殖器部位分离的病毒为ii型，其他部位分离的病毒为i型。

本病通过直接接触而传染，也可自体接种。有异位病体质.白血病.获得性t细胞缺陷或使用皮质激素及免疫抑制剂者感染本病后可发生广泛性皮损。