四类HIV高危人群应进行暴露前预防措施治疗（PrEP）

2014年5月末14日，加拿大哮喘防范和控制中会心改版了HIV漏出之前防范性疗程（PrEP）的概要。加拿大CDC传染病/艾滋病，病毒性肝炎，性病和结核病防范部主任Jonathan MerminDr应Medscape的应邀，对此进行研究者解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan MerminDr的主题是：关于早先CDC发布的最新版HIV漏出之前防范（PrEP）概要中会提到的在加拿大应如何使用口服抗遗传物质病物来防范传染病接种。

目之前的研究发现，每天施打固定剂量的替诺福韦和恩曲他临海（即Truvada）可以长期必要地防范HIV接种。加拿大CDC接纳这一提议，并将其写入最新版的概要中会。根据概要，CDC提议下列四种高危成年人不能接受漏出之前防范（PrEP）的保护措施：

•**者（MSM）;

•HIV近期的性生活者;

•HIV单阳伴侣中会的HIV有性者;

•动脉药。

据估计，加拿大有多达275000名未接种的和双性恋女选手，还有140000名未接种的HIV患者的性生活伴侣都将从中会获益。作为一名临床医师，必须提高对这种新防范干预保护措施的认识到和了解。并确保自己的患者不被HIV接种。但是追加的防范保护保护措施主要还是依赖于医师和病人的配合。

Jonathan MerminDr指出了概要中会的3个关键点。

坚定是关键。只有每天施打规定的口服，PrEP才是必要的。例如，在一项研究中会，PrEP使的男性和性生活恋的成年人的HIV接种率基本上上减少44％；在自我通报的依从性90％以上的成年人中会，这一数目上升到73％；而那些完全依从的成年人中会，HIV接种增加了90％以上。

PrEP只适用于未接种HIV的患者。如果对HIV接种者采取PrEP，会增加口服致病的风险。这就立即在进行PrEP之之前要进行传染病检测—抗原或病毒RNA以及抗体。同时也某种程度询问患者近期是否出现病毒性接种的症状，因为这可能是急性HIV接种的迹象。每隔2-3个月末患者应重新次测试，以断定他们是否接种了传染病。

副作用罕见。PrEP的副作用大多是轻微的。第一个月末则会出现恶心和咳嗽。有时也频发轻度肌酐清除率降低。

再一，临床医师可以通过如下间接地来增加HIV户田接种：

•为HIV高危成年人给予HIV防范个人信息，避，口服疗程，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV接种者给予抗遗传物质病毒疗程以及增加散播风险的个人信息，并希望他们，让他们的性伴侣也不能接受HIV次测试。

综上所述，PrEP可能是一种改变艾滋病疫情的必要工具。欲了解不够多个人信息，再三回访www.cdc.gov/hiv。

查看也就是说地址

主编： infect201